1- Prosperini L, Castelli L. Spotlight on postural control in patients with multiple sclerosis. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2018;8:25-34. Published 2018 Apr 3. doi:10.2147/DNND.S135755
اغلب در ام اس، اختلال در کنترل وضعیت بدنی مشاهده می شود، که تقریباً دو سوم از این بیماران عدم تعادل و هماهنگی را به عنوان اصلی ترین علامت تأثیرگذار بر تحرک خود در زندگی روزمره گزارش می کنند. نقص تعادل، تحرک و استقلال را کاهش داده، منجر به سقوط و آسیب دیدگی می شود و بر کیفیت کلی زندگی تأثیر می گذارد. خستگی، ضعف و گرفتگی عضلات، موجب به خطر افتادن در نتیجه نبود تعادل کافی شده و باعث سقوط های ناگهانی در بیمار می گردد.
کنترل وضعیت بدنی را می توان توانایی حفظ مرکز ثقل بدن با داشتن وسیله ای برای پشتیبانی دانست. این در حالی است که حالت بدنی خاصی را حفظ کرده اید و حرکتی ارادی انجام می دهید یا به یک عامل خارجی واکنش نشان می دهید. استراتژی های کنترل وضعیت بدنی شامل تنظیمات جبرانی وضعیت بدنی پس از یک اختلال پیش بینی نشده و یا تنظیمات پیش بینی شده وضعیت بدنی هستند که با هرگونه بی ثباتی ناشی از حرکت ارادی یا اختلال پیش بینی شده مقابله می نماید.
نقص کنترل وضعیت بدنی را نمی توان به طور موثری با مداخلات دارویی کنترل کرد، زیرا هنوز هیچ دارویی برای بهبود تعادل وجود ندارد.علاوه بر این، برخی از داروهایی که به طور گسترده دربیماریهای عصبی استفاده می شوند، ممکن است راه رفتن و تعادل بیماران مبتلا به ام اس را بدتر کنند، که شامل داروهای ضد افسردگی (مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین و سروتونین و نور اپینفرین)، داروهای شل کننده عضلانی با عملکرد مرکزی، داروهای ادراری وتناسلی و هورمون های جنسی هستند.
در حال حاضر توانبخشی زیربنای مدیریت و بهبود کنترل وضعیت بدنی در بیماران مبتلا به ام اس است. استراتژی های زیادی از جمله آموزش ادراکی، تمرین حرکتی و حسی، تمرین استقامتی، تمرین گام برداشتن ، تمرینات پیلاتس، لرزش تمام بدن، هیپوتراپی (درمان با کمک اسب)، تعادل براساس وزن بالاتنه، تای چی چوان، توانبخشی دهلیزی، آموزش راه رفتن به کمک ربات، واقعیت مجازی و بازی های سرگرم کننده ارائه شده است.
1- Prosperini L, Castelli L. Spotlight on postural control in patients with multiple sclerosis. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2018;8:25-34. Published 2018 Apr 3. doi:10.2147/DNND.S135755